Por Dra. Carmen Mantellini
Hay algunas pacientes que consultan por cambios en el periodo menstrual, es decir que sus ciclos son largos y raros, dificultad para concebir y en casos graves, sequedad vaginal que les asusta pensar que pueden sufrir de menopausia, el caso es que puede sufrir de hiperprolactinemia que equivale a altos valores de prolactina.
La prolactina es una hormona producida por la glándula pituitaria, ubicada en el cerebro, que es importante en la lactancia, porque produce la producción de leche, pero también participa en el desarrollo de las glándulas mamarias, el ciclo menstrual en la mujer y la producción de orina en la mujer. De los hombres.
Los factores que producen su aumento aumentan, entre los fisiológicos en el embarazo y la lactancia. Pero también existen otras condiciones, entre las más frecuentes se encuentran el estrés, el hipotiroidismo y el uso crónico de ciertos medicamentos. Finalmente, la causa más común en las mujeres es un tumor benigno llamado prolactinoma.
Entre sus síntomas en mujeres que ya han tenido las consecuencias de un retraso en la actividad reproductiva, es decir, la inactividad de los períodos menstruales, los períodos se retrasan o dejan de venir, y la infertilidad. La secreción de leche de las mamas de la paciente afectada es menos frecuente.
En mujeres posmenopáusicas, los síntomas están relacionados con el efecto de pérdida debido al tamaño del tumor que eleva los valores de prolactina. Es una paciente que ya no consulta al ginecólogo, pero que presenta cefalea persistente y/o visión borrosa.
La hiperprolactinemia también puede ocurrir en hombres y en ellos puede causar disminución del deseo sexual, disfunción eréctil e infertilidad, entre otros.
Lo primero es realizar un examen y pedir los niveles de prolactina en sangre. Antes de interpretar los resultados, es importante que la medición se haga con el estómago vacío, porque la comida eleva los valores, y debe ser de 3 a 4 horas después de despertar, no inmediatamente. Como el estrés también genera altos costos, mi recomendación a los pacientes es que acudan tranquilos al examen, a media mañana y si por casualidad ese día tienen un problema o un conflicto personal o laboral, es mejor que se detenga. espera. hasta que un día se calmarán.
Como mencioné antes, existen medicamentos que elevan los niveles de prolactina sérica, generalmente estos medicamentos para tratar las náuseas y los vómitos, como la metoclopramida, por ejemplo, y los antidepresivos y antibióticos. Por nombrar uno, la risperidona puede producir valores basales de hasta 200 mcg/L.
Como vemos son muchos los motivos de los cambios de mes, solo una pregunta completa y una revisión completa en la consulta ayuda a orientar el diagnóstico. Si tienes cambios en tus ciclos no dudes en contactarme en mis redes sociales @Dramantellini.
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